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九三学社北京市委员会

来源:原创 2020-07-16 12:21 标签:
晚期胰腺癌腹痛非常折磨人,需要病人服用大量的阿片类药物来止痛,有很多患者耐受不了阿片药物的副作用。近期,又有一位患者,男性,67岁,确诊为胰腺癌准备在我院肝胆外科进

  

  晚期胰腺癌腹痛非常折磨人,需要病人服用大量的阿片类药物来止痛,有很多患者耐受不了阿片药物的副作用。近期,又有一位患者,男性,67岁,确诊为胰腺癌准备在我院肝胆外科进行手术治疗。入院后进一步检查结果显示患者已经失去最佳手术机会,但患者腹痛严重,在口服大量的阿片类止痛药的情况下,每天还需要肌注吗啡来止痛,半夜都要疼醒,情绪十分低落。家属不愿看到亲人再受癌痛的折磨,因此去门诊找到了疼痛科的九三学社社员戈晓东大夫,戈晓东大夫先安慰了病人家属,嘱咐家属让主管医生给其发会诊申请,待会诊后再确定治疗方案。

  经过对病人病情全面深入细致的了解,综合评估下来,戈晓东大夫认为患者目前最适合进行腹腔神经丛毁损的介入手术,就是将支配这一区域感觉的神经功能应用化学的方法毁损掉,使病人感觉不到这一区域的疼痛。这一方案同时也得到了家属的全面认同。术前积极准备,于会诊后第3天在住院部手术室为此患者实施了C型臂X线引导下经皮穿刺腹腔神经丛毁损术。术中戈晓东大夫亲自主刀,在医助、护士及影像师的紧密配合下,经1个多小时,手术顺利结束,患者安全返回病房。这是北京朝阳医院第一例此类手术。术后第一天查房,患者由术前疼痛评分(VAS)7~9分,下降为0~1分,止痛药几乎不需再服用,患者和家属对治疗结果都很满意。截止发稿日已经是术后第12天,患者腹痛基本消失,偶尔有不适感,止痛药已经完全停止服用。

  胰腺癌素有“癌中之王”的称号,主要是因为绝大多数病例被发现时都已经是晚期,其自然生存期大多为半年到一年,并且其给患者带来的疼痛也是剧烈的,腹腔神经丛毁损的介入手术给胰腺癌患者带来了福音。

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